No se sorprenda cuando las personas vacunadas se infecten – PanaTimes


Los casos posteriores a la inmunización, a veces llamados “avances”, son muy raros y muy esperados.

Es difícil saber cuándo aparecieron exactamente los primeros casos. Pero ciertamente, a fines de enero, había comenzado un lento goteo de infecciones posteriores a la vacunación en los Estados Unidos. Surgieron en Occidente, ocupando titulares en Oregon; brotaron en el Medio Oeste y el Sur. Algunos de los informes más recientes provienen de Florida, Texas y Hawái. Estos casos revolucionarios, descubiertos en personas más de dos semanas después de recibir su último COVID-19-19 disparos: seguirá creciendo en número, en todas partes. Y eso no es motivo de preocupación.

Las infecciones progresivas, que ocurren cuando las personas completamente vacunadas están infectadas por el patógeno contra el que se diseñaron sus inyecciones, son una parte completamente esperada de cualquier proceso de vacunación. Son los puntos de datos que mantienen vacunas de alcanzar el 100 por ciento de eficacia en los ensayos; son una prueba simple de que ninguna vacuna es un preventivo perfecto. Y hasta ahora, los encontrados después COVID-19-19 la vacunación parece ser algo extraordinario.

Desde mediados de diciembre, cuando el lanzamiento de la nueva autorización vacunas Comenzó, casi 40 millones de estadounidenses han recibido las inyecciones que necesitan para una inmunización completa. Un porcentaje muy pequeño de esas personas ha dado positivo en la prueba coronavirus. Las enfermedades posteriores a la inyección documentadas hasta ahora parecen ser en su mayoría leves, lo que reafirma la idea de que las vacunas son armas poderosas contra enfermedades graves, hospitalización y muerte. Este puñado de casos es un presagio vago de nuestro futuro: Coronavirus Las infecciones continuarán ocurriendo, incluso cuando las masas se unan a las filas de los inoculados. El objetivo de la vacunación no es la erradicación, sino una distensión en la que los seres humanos y los virus coexisten, con un riesgo de enfermedad en un nivel bajo tolerable.

Cuando surgen casos importantes, no siempre está claro por qué. El trio de vacunas que ahora circulan en los Estados Unidos fueron diseñados en torno al original coronavirus variante, y parece ser un poco menos eficaz contra algunas versiones más nuevas del virus. Estas variantes problemáticas aún no han representado ninguna de nuestras vacunas obsoleto. Pero “cuantas más variantes haya, más preocupación tiene por los casos innovadores”, dijo Saad Omer, vacuna experto en Yale, me dijo. Las circunstancias de exposición a cualquier versión del coronavirus también marcará la diferencia. Si las personas vacunadas pasan tiempo con grupos de personas no vacunadas en lugares donde el virus se está extendiendo, eso aún aumenta sus posibilidades de enfermarse. Grandes dosis del virus pueden abrumar a las defensas inmunitarias más sólidas, si se les da la oportunidad.

El lado humano de la ecuación también importa. La inmunidad no es un monolito, y el grado de defensa provocado por una infección o un vacuna diferirá de persona a persona, incluso entre gemelos idénticos. Algunas personas pueden tener condiciones subyacentes que paralizan la respuesta de su sistema inmunológico a la vacunación; otros podrían simplemente, por casualidad, producir anticuerpos y células T menos o menos potentes que pueden cortar un coronavirus Infección de raíz.

Los efectos de la vacunación se consideran mejor a lo largo de un espectro, dice Ali Ellebedy, inmunólogo de la Universidad de Washington en St. Louis. Una respuesta ideal a la vacunación podría crear un arsenal de moléculas y células inmunes que puedan sofocar instantáneamente el virus, sin dejar tiempo para que aparezcan los síntomas. Pero a veces esa primera línea de luchadores es relativamente escasa. Si el virus lo logra, “se convierte en una carrera [against] tiempo ”, me dijo Ellebedy. El patógeno se apresura a copiarse a sí mismo y el sistema inmunológico recluta más defensores. Cuanto más se prolongue la pelea, más probabilidades habrá de que se manifieste la enfermedad.

El rango de vacuna las respuestas “no es una variación de dos a tres veces; son miles ”, me dijo Ellebedy. “Estar vacunado no significa que sea inmune. Significa que tienes más posibilidades de protección “.

Por estas razones y más, a Viviana Simon, viróloga de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, en Nueva York, no le gusta el término caso de avance, que evoca una barrera que separa a los humanos de la enfermedad. “Es muy engañoso”, me dijo. “Es como si el virus ‘golpeara’ nuestras defensas”.

En realidad, la vacunación se parece más a una sola variable en un campo de juego dinámico: una capa de protección, como un paraguas, que puede proteger mejor en algunas situaciones que en otras. Podría mantener a un viajero afortunado relativamente seco en una llovizna ligera, pero en una vorágine de viento que azota gotas pesadas en todas direcciones, otra persona podría sentirse abrumada. Y en muchas circunstancias vacunas se combinan mejor con protecciones como máscaras y distanciamiento, del mismo modo que las botas de lluvia y las chaquetas ayudarían a proteger a alguien en una tormenta.

De alguna manera, el asombroso éxito de las inyecciones en los ensayos, donde también se observaron casos de gran avance, causando un mínimo revuelo apropiado, puede haber disimulado la inevitabilidad de las infecciones posteriores a la vacunación en entornos más naturales. “Los vacunas superó las expectativas ”, me dijo Luciana Borio, ex directora científica interina de la FDA. Ahora, al salir de lo que Borio llama la “fase de luna de miel” de nuestra relación con los golpes, debemos moderar nuestro entusiasmo con la cantidad adecuada de realismo, especialmente a medida que se acumulan más datos sobre la fuerza y ​​la longevidad de los golpes. Incluso excelente vacunas no son infalibles y no deberían ser criticados cuando no lo son. “No podemos esperar que sea perfecto, el primer día, siempre”, dijo Borio.

Los casos de avance también incluyen infecciones asintomáticas, de acuerdo con la definición actual de los CDC, que es diferente de los criterios en los que vacunas fueron juzgados originalmente. En los ensayos clínicos, los tres vacunas aprobados para uso de emergencia en los Estados Unidos fueron evaluados por su capacidad para prevenir casos sintomáticos de COVID-19-19, que cada uno de ellos hace en un grado notablemente alto. La Moderna y PfizerBioNTech los jabs reducen, a escala poblacional, el riesgo de enfermedad en aproximadamente un 95 por ciento; Johnson & Johnson registró un 72 por ciento entre los estadounidenses.

Las cifras de infecciones asintomáticas aún se están cristalizando, pero es probable que sean más bajas. Purgar un virus antes de que aparezca la enfermedad es un listón más alto para que el sistema inmunológico lo elimine. “El truco consiste en distinguir entre infección y enfermedad”, me dijo Simon. “Siempre que alguien da positivo, la verdadera pregunta es, ¿está enfermo y qué tan enfermo está? Esa es una gran diferencia “.

La eficacia, una cifra específica de los ensayos clínicos, tampoco siempre se traduce perfectamente en el desorden del mundo real, donde hay una inmensa variabilidad en cómo, cuándo, dónde, por quién y a quién se administran las inyecciones. los vacunaEl desempeño en estas condiciones se controla mediante una medida separada, llamada efectividad. Estudios que examinan rigurosamente vacuna La efectividad son desafiantes, pero los primeros datos sugieren que la PfizerBioNTech y las tomas de Moderna están a la altura de sus expectativas iniciales.

El número de infecciones posteriores a la vacunación también depende de “la situación de transmisión en curso”, me dijo Omer. “Depende de cuánta gente se esté mezclando”. A vacuna con una eficacia registrada del 95 por ciento, por ejemplo, no da a todos los vacunados un 5 por ciento de posibilidades de enfermarse. No todas esas personas se encontrarán siquiera con el virus. La clave es cómo la vacunación cambia el resultado para aquellos que están expuestos de manera significativa: Entre 100 personas que podrían haberse enfermado sin el vacuna, solo pueden aparecer cinco casos sintomáticos.

Un equipo de los CDC está rastreando los avances y pronto comenzará a informar los recuentos de casos, así como cualquier patrón relacionado con dónde o en quién se están produciendo estas infecciones, me dijo Martha Sharan, portavoz de los CDC. Detalles como esos importan. Pueden ayudar a los expertos a descubrir por qué ocurren las infecciones posteriores a la vacunación y cómo se pueden detener. “La parte tranquilizadora es que estos casos no pasarán desapercibidos”, me dijo Omer.

La mayor parte del tiempo vacunas es mucho más probable que ofrezcan alguna ayuda que ninguna. Se seguirán produciendo enfermedades graves, hospitalizaciones e incluso la muerte, así como resultados menos estudiados, como los síntomas a largo plazo que a menudo surgen de enfermedades menos graves. Pero si las infecciones posteriores a la vacunación aumentan a tasas inesperadamente altas, los planes de respaldo se pondrán en marcha rápidamente. Algunos receptores de inyecciones pueden recibir una segunda o tercera vacuna para reforzar su respuesta inmunitaria; a otros se les puede administrar un ajuste vacuna receta para dar cuenta de una nueva variante viral.

Hay algo un poco contradictorio en los casos de avance: cuantas más personas vacunemos, más casos habrá, en números absolutos. Pero la velocidad a la que aparecen también disminuirá, a medida que los crecientes niveles de inmunidad de la población corten los conductos por los que el virus necesita viajar. Personas con respuestas mediocres a vacunas—Así como aquellos que no pueden recibir sus golpes — recibirán protección de los muchos millones en los que los tiros funcionaron. En una multitud de personas que sostienen paraguas, incluso aquellos que tienen las manos vacías permanecerán más secos.

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